Artroscopia do ombro: conheça a cirurgia em vídeo minimamente invasiva

A artroscopia do ombro é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo e avançado realizado no ombro para avaliar, diagnosticar e reparar várias condições dentro da articulação do ombro. Durante a artroscopia do ombro, o cirurgião insere o artroscópio, que contém uma câmera em miniatura e luz, sobre uma pequena incisão no ombro, a fim de visualizar as superfícies articulares e os tecidos ao redor da articulação. É possível visualizar essas imagens em um monitor de televisão, momento em que o cirurgião determina e trata a causa da lesão no ombro.

Uma vez feito um diagnóstico, o cirurgião pode reparar o dano no ombro usando instrumentos cirúrgicos especializados ao redor da articulação.

Os benefícios da artroscopia do ombro incluem:

Tempo de recuperação mais rápido
Menos desconforto do paciente
Considerado um procedimento ambulatorial, na maioria dos casos
Incisão menor do que a cirurgia aberta
Menos danos teciduais e cicatrizes
Menos complicações

Quem pode se beneficiar da artroscopia do ombro?

A artroscopia do ombro é normalmente recomendada para lesões ou condições que não respondem a tratamentos não cirúrgicos. Os tratamentos iniciais para condições do ombro podem incluir:

Descanso
Medicação
Fisioterapia
Injeções

A dor no ombro é frequentemente causada por danos a:

Labrum
Tendões do manguito rotador
Cartilagem articular
Outros tecidos moles ao redor da articulação do ombro

A maioria dos problemas no ombro se desenvolve por motivo de:

Movimentos excessivos
Lesão
Desgaste ao longo do tempo

Em alguns casos, dependendo da área e extensão do dano, o reparo do ombro pode exigir cirurgia aberta para obter um resultado ideal. O cirurgião irá aconselhá-lo se sua condição no ombro pode ser melhor tratada com artroscopia.

Condições Comuns Tratadas com Artroscopia do Ombro

O Dr. Felipe Mendes oferece artroscopia do ombro para muitas condições, a fim de proporcionar alívio dos sintomas e restaurar a funcionalidade para problemas que não se resolvem com tratamentos conservadores e não requerem cirurgia aberta.

Artroscopia Diagnóstica do Ombro

A artroscopia do ombro é uma ferramenta útil no diagnóstico de quaisquer anormalidades na articulação do ombro. O cirurgião pode usar os achados descobertos durante a artroscopia para diagnosticar sua condição e prosseguir com o tratamento imediatamente. A maior parte da artroscopia diagnóstica do ombro é seguida por um procedimento para reparar a área que precisa de tratamento.

Confira os casos em que a artroscopia está indicada:

Reparo Artroscópico do Manguito Rotador

A artroscopia do ombro pode ser usada para reparar rupturas no manguito rotador. Durante o procedimento, fragmentos e detritos tendíneos são removidos (desbridamento), o acrômio é suavizado (descompressão subacromial) e âncoras são colocadas no úmero ou osso da parte superior do braço. O tendão do manguito rotador é então recolocado ao úmero com suturas.

As lesões do manguito rotador são comuns em pacientes cujo trabalho requer movimento repetitivo, especialmente aqueles com mais de 40 anos. Os sintomas da síndrome do impacto no ombro ou lesão do manguito rotador geralmente pioram com o tempo.

Reparo Artroscópico Bankart

Quando o lábio se separa ou arranca da glenoide (soquete), pode resultar em deslocamento e/ou instabilidade no ombro. O lábio é fibrocartilagem na borda da glenoide, que aprofunda o soquete em que a cabeça do úmero está aninhada e mantém a bola da articulação em seu devido lugar. Durante o reparo artroscópico da lomuta, os detritos ao redor do labrum são removidos, as âncoras são colocadas perto da ruptura e o labrum é recolocado com suturas.

O descolamento do labrum geralmente ocorre devido a lesão ou trauma no ombro e é comum entre atletas envolvidos em esportes de contato.

Os sintomas de uma ruptura do lábio glenoidal podem incluir:

Estalar, pegar ou travar o ombro
Dor quando o braço é levantado
Instabilidade do ombro
Perda de força
Diminuição da amplitude de movimento

Reparo de ruptura SLAP (Superior Labrum Anterior e Posterior)

Uma ruptura SLAP ocorre quando a parte superior ou superior do lábio (onde o tendão do bíceps se liga), bem como sua frente (anterior) e posterior (posterior), são feridas. Durante o reparo de ruptura SLAP, as seções rasgadas do labrum são raspadas e um pequeno orifício é colocado perto do topo do labrum. Uma sutura é feita através do orifício para prender o labrum ao osso.

As rupturas SLAP podem ser resultado do envelhecimento natural, mas muitas vezes ocorrem como resultado de lesões ou traumas de um acidente automobilístico ou golpe direto durante esportes.

Os sintomas de ruptura SLAP podem incluir:

Dor quando o braço é levantado
Sensação de clicar ou estalar no ombro
Instabilidade do ombro
Bastante dolorido, às vezes difícil de identificar

Desbridamento do Ombro

O desbridamento do ombro é um procedimento artroscópico no qual detritos ou tecido danificado são removidos de uma articulação do ombro. O tecido pode ser danificado ao longo do tempo devido ao desgaste, lesões ou uma condição degenerativa, como osteoartrite.

Depois que a articulação é examinada e limpa da cartilagem danificada ou solta, o cirurgião pode realizar procedimentos adicionais para reparar qualquer dano descoberto durante a artroscopia do ombro.

Artroscopia e Descompressão do Ombro

A artroscopia e descompressão do ombro é um procedimento utilizado para tratar a síndrome do impacto que ocorre quando os tendões ao redor do manguito rotador ficam espremidos ou comprimidos. Essa compressão pode resultar em dor, inflamação e movimento limitado no ombro, resultado da osteoartrite.

O impacto pode ser causado por bursite do ombro (inflamação das bursas) e esporões ósseos que pressionam o manguito rotador. Os tendões do manguito rotador devem ser descomprimidos para aliviar a dor e restaurar a mobilidade.

A artroscopia e a descompressão do ombro podem envolver:

Remoção de bursa inchada
Remoção do ligamento coracoacromial
Barbear do osso do acrômio

Criar espaço adequado entre os ossos da articulação do ombro deve aliviar a pressão no manguito rotador.

Artroscopia do Ombro e Excisão da Clavícula Distal

A excisão da clavícula distal é um procedimento artroscópico usado para tratar o impacto do ombro na articulação acromioclavicular (CA). A articulação CA está localizada acima dos tendões do manguito rotador e da bursa, onde o acrômio encontra a clavícula e pode ficar preso ou comprimido por lesão, trauma, degeneração natural ou osteoartrite.

Durante a excisão da clavícula distal, o cirurgião removerá a pequena porção final da clavícula que é prejudicada, a fim de descomprimir a articulação, criando espaço adicional.

Outras condições para as quais a artroscopia do ombro pode ser utilizada incluem:

Separação do ombro (Separação AC)
Ombro congelado
Teninite do ombro

O nosso objetivo é fornecer tratamentos ortopédicos de qualidade e de ponta, tanto cirúrgicos quanto não cirúrgicos. O Dr. Felipe Mendes já realizou diversas cirurgias artroscópicas bem-sucedidas. Entre em contato para tirar as suas dúvidas. Agende sua consulta.

Fonte: The Orthopedic & Sports Medicine Institute